Belépés Facebookkal
[ Ablak bezárása ]
Léčba rakoviny prostaty závisí na stádiu a stupni rakoviny, věku a délce života, celkovém zdravotním stavu, možných vedlejších účincích, a na vašich osobních preferencích. Váš poskytovatel zdravotní péče bude pracovat s vámi pomoci rozhodnout, jak léčit rakovinu.
Léčba rakoviny prostaty závisí na stádiu a stupni rakoviny, věku a délce života, celkovém zdravotním stavu, možných vedlejších účincích, a na vašich osobních preferencích. Váš poskytovatel zdravotní péče bude pracovat s vámi pomoci rozhodnout, jak léčit rakovinu.
Aktivní Dohled
Ne všechny rakoviny prostaty potřebují okamžitou léčbu, a někteří nikdy nepotřebují žádnou léčbu. Časná rakovina prostaty, kde buňky nejsou agresivní a nešíří se, nemusí potřebovat léčbu. Tyto rakoviny rostou velmi pomalu a většina mužů umírá na jiné příčiny, ne na rakovinu prostaty. Také, léčení těchto rané fázi rakoviny, která může být zcela vyléčen, nebylo prokázáno, že snížení úmrtnosti na rakovinu prostaty ve srovnání s muži, kteří nejsou léčeni.
Mnoho mužů s touto ranou fázi rakoviny zvolit "aktivní sledování", nebo " pozorné čekání."Aktivní sledování znamená, že nebudou mít léčbu v této době, ale bude pečlivě sledován v případě, že rakovina roste nebo šíří, když mohou zvolit agresivnější léčbu. Aktivní dohled může zahrnovat pravidelné testy na antigen prostaty (PSA), digitální rektální vyšetření a pravidelné biopsie. Aktivní sledování se používá také pro některé muže s pokročilejším onemocněním, pokud mají zdravotní problémy, které dělají léčbu rakoviny riskantnější. Aktivní sledování může pomoci mnoha mužům vyhnout se zbytečné léčbě a komplikace, ale také nese riziko, že rakovina může růst v této době čekání, a stane se obtížnější léčit.
Když rakovinné buňky rostou mimo prostatu nebo se šíří do jiných částí těla, léčba je navržena tak, aby zpomalila růst rakovinných buněk.
Hormonální terapie
Hormonální terapie je léčba zastavit vaše tělo produkovat testosteron, mužský pohlavní hormon, který pomáhá buňky rakoviny prostaty rostou. Snížení hladin testosteronu může způsobit odumírání rakovinných buněk nebo jejich pomalejší růst. Některé hormonální terapie brání vašemu tělu produkovat testosteron. Jiné blokují testosteron z dosahování rakovinných buněk. Hormonální terapie může být použita k zmenšení rakoviny a zpomalit její růst před jinými typy léčby jsou vyzkoušeny. Muži s pokročilým onemocněním mohou také vyzkoušet hormonální terapii. Nežádoucí účinky hormonální terapie mohou zahrnovat návaly horka a sexuální problémy, jako je ztráta libida a problémy s erekcí.
Záření
Radiační terapie může být použita k zabíjení rakovinných buněk. Radiace z vnějšího paprsku je tehdy, když je radiace přenášena na rakovinu prostaty ze stroje. Brachyterapie je, když radiace je dodáván z malých radioaktivních "semen", které jsou implantovány do prostaty pomocí jehly. Tato semena poskytují nízkou dávku radiace po dlouhou dobu zabít rakovinné buňky. Vedlejší účinky záření mohou zahrnovat problémy s močení(jako je bolest, musí jít často nebo naléhavě, ztráta kontroly, atd.), střevní pohyby (jako průjem, bolest, ztráta kontroly), a erekce.
Operace
Chirurgie pro rakovinu prostaty zahrnuje odstranění prostaty (prostatektomie), a některé z okolních tkání a lymfatických uzlin, které mohou obsahovat rakovinné buňky. Prostatektomie může způsobit močovou inkontinenci a erektilní dysfunkci, a proto je důležité mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o rizicích, které mohou čelit na základě své individuální situace.
Sledování
Bez ohledu na stadium onemocnění prostaty nebo rakoviny prostaty máte, váš poskytovatel zdravotní péče nebo onkolog (specialista na rakovinu) bude chtít sledovat onemocnění, aby zkontrolovat, jak dobře léčba funguje. Pokud máte rakovinu, pravidelné testy také pomůže upozornit svého poskytovatele, pokud rakovina se šíří. U rakoviny prostaty je nejčastější monitorovací metodou test PSA.
Pokud se vaše rakovina prostaty rozšířila do jiných orgánů nebo do kostí, zobrazovací testy jako CT nebo PET skeny mohou ukázat, kde rakovina je. CT nebo PET skeny nechat váš onkolog cílovou léčbu snížit bolest a řídit své onemocnění v nejlepším možném způsobem.
Léčba prostatitidy závisí na příčině (je-li identifikována). Pokud prostatitida je příčinou bakteriální infekce, budete léčeni antibiotiky. Někdy akutní bakteriální prostatitida může způsobit velmi závažné příznaky, a vyžadují hospitalizaci pro IV antibiotika. Perorální antibiotika jsou často pokračuje po dobu čtyř až šesti týdnů, aby se ujistil, že infekce je plně léčena. Antibiotika jsou také používány k léčbě chronické prostatitidy, která je způsobena bakteriemi.
Léčba prostatitidy závisí na příčině (je-li identifikována).
Pokud prostatitida je příčinou bakteriální infekce, budete léčeni antibiotiky. Někdy akutní bakteriální prostatitida může způsobit velmi závažné příznaky, a vyžadují hospitalizaci pro IV antibiotika. Perorální antibiotika jsou často pokračuje po dobu čtyř až šesti týdnů, aby se ujistil, že infekce je plně léčena. Antibiotika jsou také používány k léčbě chronické prostatitidy, která je způsobena bakteriemi. Chronická prostatitida je obtížnější léčit, a někteří muži musí užívat antibiotika po dobu několika měsíců, nebo dokonce užívat nízké dávky antibiotika donekonečna.
Alfa blokátory se někdy používají k léčbě příznaků prostatitidy, jako je obtížné nebo bolestivé močení. Alfa blokátory fungují uvolněním svalů prostaty a močového měchýře, aby se usnadnilo proudění moči.
Anti-pobuřující léky mohou být použity k léčbě bolesti a zánětu. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSA) by měly být používány opatrně u starších lidí, protože jsou spojeny se zvýšeným krevním tlakem, poškozením ledvin a zvýšeným rizikem krvácení. Běžné NSAID jsou ibuprofen, motrin, naproxen a aspirin. Ask your healthcare provider about what type of pain medication is best for you to use.
fytoterapie
Několik bylinných léků se používá k léčbě příznaků prostatitidy, včetně žitné trávy (cernilton), quercetin (nalézt v zeleném čaji, cibule, a dalších rostlin), a saw palmetto. Neexistuje žádný důkaz, že by některá z těchto léčebných postupů byla účinná.
Informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, které nejsou předepsány, nebo o doplňcích prostatitidy. Mnohé z těchto produktů obsahují více složek, které by mohly být škodlivé.
Ostatní Ošetření
Některé procedury včetně akupunktury, fyzikální terapie, a sedací koupele může pomoci příznaky se u některých mužů s chronickou prostatitidou.
Operace
Chirurgie je zřídka potřebná pro prostatitidu. Můžete potřebovat operaci, pokud vaše prostatitida je způsobena abnormalitou v močovém měchýři nebo močové trubice, která je příčinou chronické, opakující se prostatitidy.
Léčba BPH závisí na tom, jak závažné příznaky jsou. Mnoho mužů s mírnými příznaky nepotřebují jinou léčbu než změny životního stylu. Muži s těžší, otravné příznaky mohou potřebovat léky nebo chirurgické zákroky.
Léčba BPH závisí na tom, jak závažné příznaky jsou. Mnoho mužů s mírnými příznaky nepotřebují jinou léčbu než změny životního stylu. Muži s těžší, otravné příznaky mohou potřebovat léky nebo chirurgické zákroky.
Změny Životního Stylu
Malé změny životního stylu může často výrazně zlepšit příznaky BPH, a může být všechny, že někteří muži potřebují. Tyto změny zahrnují:
Vyhnout se nebo omezit pití tekutin pár hodin před spaním nebo jít ven.
Vyhýbání se nebo omezení tekutin, které mohou zhoršit příznaky, včetně kofeinu a alkoholu.
Dvojité zrušení. To je místo, kde počkáte minutu nebo dvě po močení, pak zkuste jít znovu, bez napětí nebo tlačení.
Vyhnout se léky, které mohou zhoršit příznaky (některé over-the-counter antihistaminika a dekongestanty).
Lék
The two kinds of medications used to treat BPH are:
Alfa blokátory
Inhibitory alfa-reduktázy
Alfa-blokátory práce tím, že uvolňuje svaly v prostatě a močovém měchýři pomoci moč proudit snadněji. Alfablokátory často způsobují nízký krevní tlak nebo závratě, zvláště ve stoje. Váš poskytovatel může doporučit užívání léku před spaním ke snížení těchto nežádoucích účinků.
Inhibitory alfa-reduktázy působí tak, že zabraňují růstu prostaty, nebo dokonce způsobují její zmenšení. Tento lék je užitečné v muži s velmi zvětšené prostaty žláz, a je často používán v kombinaci s alfa-blokátory. Inhibitory alfa-reduktázy mohou mít plný účinek až po dobu šesti měsíců. Někteří muži mají problémy s erekcí nebo ejakulací s těmito léky. Inhibitory alfa-reduktázy také způsobují pokles hladin PSA asi o polovinu.
fytoterapie
Saw palmetto je bylinný přípravek, který se běžně používá ke zlepšení příznaků BPH, ale studie nepotvrdily žádné výhody.
Ačkoliv se nezdá, že by pila palmetto měla závažné nežádoucí účinky, informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud užíváte jakékoliv léky, které nejsou na předpis nebo doplňky pro zdraví prostaty. Mnohé z těchto produktů obsahují více složek, které by mohly být škodlivé.
Operace
Pokud BPH symptomy nejsou úlevou s léky, váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit chirurgický zákrok. Existuje řada různých postupů, které mohou léčbě BPH odstraněním nebo zničení některých prostaty snížit velikost. Váš poskytovatel zdravotní péče a chirurg vám pomohou zjistit, který zákrok je pro vás nejlepší v závislosti na velikosti prostaty a vašich preferencích léčby.
Some of the treatments used to treat BPH are:
Trans-uretrální resekce prostaty (Terp): kousky zvětšené prostaty jsou odstraněny močovou trubicí
Ablace prostaty: část prostaty je zničena teplem, světlem (laserem) nebo elektrickou energií pomocí speciálních přístrojů pomocí rozsahu močové trubice
Prostatektomie: operace na odstranění prostaty
Komplikace z těchto postupů mohou zahrnovat sexuální dysfunkce (impotence) a močové inkontinence.
Méně invazivní postupy mohou léčit BPH u některých mužů, u nichž prostata není výrazně zvětšena. Patří mezi ně::
Trans-uretrální řez prostaty (TUIP): nástroje se používají k rozšíření močové trubice
Radiofrekvenční ablace: Teplo se používá k spálit oblasti zvětšené prostaty
Mikrovlnná termoterapie: teplo se používá k vypalování oblastí zvětšené prostaty
Prostatický výtah: implantované zařízení se používá k rozšíření močového otvoru a implantáty jsou umístěny tak, aby byly otevřené
Tyto méně invazivní postupy mají tendenci způsobit méně problémů se sexuální dysfunkcí, může být provedeno s lokální anestezii, a nevyžadují pobyt v nemocnici. Nicméně, symptomy jsou více pravděpodobné, že se znovu po těchto méně invazivních procedur ve srovnání s invazivnějšími procedurami. To znamená, že může být nutné léčbu opakovat.
Váš poskytovatel zdravotní péče se bude ptát na vaše příznaky, když začaly, a jak těžké jsou. Je důležité sdělit svému poskytovateli přesně, jaké léky užíváte, včetně jakékoli over-the-counter léky nebo doplňky, zjistit, zda by mohly být příčinou příznaků. Other tests that your provider may do include:
Váš poskytovatel zdravotní péče se bude ptát na vaše příznaky, když začaly, a jak těžké jsou. Je důležité sdělit svému poskytovateli přesně, jaké léky užíváte, včetně jakékoli over-the-counter léky nebo doplňky, zjistit, zda by mohly být příčinou příznaků. Other tests that your provider may do include:
Digitální rektální vyšetření (DRE). Váš poskytovatel vloží prst do konečníku, aby pocítil velikost a tvar prostaty.
Moč. Vzorek moči bude testován na možné infekce močových cest.
Krevní testy. Váš poskytovatel může zkontrolovat hladinu antigenu specifického pro prostatu (PSA), proteinu vytvořeného prostatou, která může být zvýšena, pokud máte BPH.
Urodynamické testování. To zahrnuje několik testů, které pomáhají ukázat, jak močový měchýř a močová trubice fungují.
Ultrazvuk. Ultrazvuková sonda na břiše může ukázat, zda močový měchýř je vyprazdňování po močení; ultrazvuk přes konečník může ukázat velikost prostaty.
Prostata
Váš poskytovatel zdravotní péče bude diagnostikovat prostatitidu tím, že se zeptá na své příznaky a anamnézu. Další testy váš poskytovatel může zahrnovat:
Moč. Vzorek moči bude testován na možné infekce močových cest.
Krevní testy. Krevní testy mohou být provedeny pro kontrolu dalších příznaků infekce nebo onemocnění prostaty.
DRE. Váš poskytovatel vloží prst do konečníku, aby zjistil, zda je prostata oteklá nebo něžná.
CT nebo ultrazvuk může být provedeno pro lepší vizualizaci prostaty.
prostata
Screening
Rakovina prostaty, která je nalezena a léčena v raném věku je více pravděpodobné, že bude úspěšně léčena. Nicméně, muži s raným stádiem onemocnění obvykle nemají žádné příznaky. Otázka screeningu mužů bez příznaků rakoviny prostaty, aby se našel a léčit v raných fázích je kontroverzní.
Mnoho zdravotnických pracovníků a zdravotnických organizací nyní věří, že screening na rakovinu prostaty by neměl být proveden, protože:
Zdá se, že včasná detekce nesnižuje riziko předčasného úmrtí.
Většina mužů s rakovinou prostaty umírá na něco jiného.
Včasná detekce může mít za následek zbytečnou léčbu, závažné komplikace a zbytečné obavy.
U starších mužů je méně pravděpodobné, že budou mít ze screeningu prospěch, a mnoho organizací nyní doporučuje proti screeningu mužů starších 75 let. Vaše rozhodnutí mají být testovány, by měly být založeny na mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o vaše individuální preference, vaše osobní rizikové faktory, a pravděpodobnost, že by jste mít prospěch z léčby proti poškození od komplikace nebo zbytečné léčby.
Click here to read the Choosing Wisely recommendations "Tests and treatments for prostate cancer: the latest advice for men"
Diskutujte o potřebě screeningu rakoviny prostaty se svým poskytovatelem zdravotní péče. Je-li Vám více než 75 let nebo je-li riziko nízké, pravděpodobně vám screeningové testy nepřinesou žádný prospěch.
Diagnóza
Nejčastější testy na rakovinu prostaty jsou:
DRE. V tomto testu, poskytovatel zdravotní péče vloží prst do konečníku cítit velikost a tvar prostaty. I když tento test může někdy pomoci rozlišit mezi BPH a rakovinou prostaty, není to velmi dobrý test pro buď screening na nebo diagnostikování rakoviny prostaty. Váš poskytovatel zdravotní péče může nebo nemusí provést tento test.
Vyšetření krevního antigenu specifického pro prostatu (PSA). PSA je protein vyrobený prostatou a uvolňuje se do krevního řečiště. Vždy existuje nízká hladina PSA, kterou lze měřit ve vaší krvi. Když je přítomna rakovina prostaty, PSA má tendenci být zvýšena. PSA však lze zvýšit z jiných důvodů. PSA roste s věkem, a když máte onemocnění, jako je BPH a prostatitida. Pokud jsou hladiny PSA velmi zvýšené, nebo pokud rychle rostou, váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit další testy.
Biopsie prostaty. Pokud je test PSA pozitivní, dalším testem je obvykle biopsie prostaty. Biopsie prostaty používá rektální ultrazvuk a jehlu získat vzorky tkáně z prostaty. Tkáň se pak zkoumá, zda nějaké rakovinné buňky jsou přítomny.
Klasifikace a stupňování rakoviny prostaty
Pokud biopsie prostaty ukazuje rakovinné buňky, dalším krokem je určit velikost nádoru, jak agresivní to je, a kolik to rozšířilo. This helps determine the best treatment.
Klasifikace je proces určení, jak odlišné rakovinné buňky jsou od normálních buněk. Vyšší stupeň znamená, že rakovinné buňky jsou velmi odlišné od normálních buněk, a více pravděpodobné, že se šíří. Systém klasifikace rakoviny prostaty se nazývá Gleason skóre. Skóre se může pohybovat od 2 (ne agresivní) do 10 (velmi agresivní).
Staging je proces určení, jak velký nádor je a jak moc se rozšířil. Pro postupování lze použít řadu různých zkoušek. Váš poskytovatel zdravotní péče pomůže rozhodnout, které testy jsou potřebné pro přípravy. Některé z těchto testů mohou zahrnovat:
Ultrazvuk prostaty
Počítačová tomografie (CT nebo CAT)
Skenování magnetické rezonance (MRI)
Pozitronová emisní tomografie (PET) scan
Sken kostí
Karcinom prostaty je uveden ve stadiu od 1 (i) do 4 (IV). Vyšší fáze naznačují pokročilejší rakovinu.
Fáze I: jedná se o velmi ranou rakovinu, která se omezuje na malou oblast. Rakovinné buňky nejsou považovány za agresivní.
Fáze II: tyto nádory mohou být stále malé, ale buňky mohou být považovány za agresivní. Tato fáze může také naznačovat rakovinu, která je větší a rozrostla se zapojit více postižené oblasti.
Fáze III: rakovina se rozšířila za místo, kde začala do jiných blízkých oblastí.
Fáze IV: rakovina rozrostla na invazi do okolních orgánů (např. močový měchýř, pokud máte rakovinu prostaty), nebo šířit (metastázovat) do lymfatických uzlin, kostí, plic nebo jiných orgánů.
